陽(HARU)
について
特色
ご利用者
の声
よくある
質問
お知らせ
陽(HARU)について
特色
ご利用者の声
よくある質問
お知らせ
施設詳細
相談支援事業
陽だまりの杜「和」
見学・体験のお申し込み
資料請求お問い合わせ
陽だまりの杜
「和」
見学・体験の
お申し込み
資料請求
お問い合わせ
CONTACT
見学・体験のお申込み
見学について
1. 施設のご見学
2. プログラムのご説明
所要時間:約30分
見学・体験のメリット
1. 施設の雰囲気を知ることができる
2. 他の利用者の声を聞ける
3. 施設のプログラムを体験できる
各項目をご入力の上、「入力内容を確認する」ボタンを押してください。
担当者が確認次第、折り返しご連絡をさせていただきます。
入力内容に不備があります。
確認してもう一度送信してください。
お問い合わせの種類
必須
見学
体験プログラム
ご利用予定の方とのご関係
必須
ご利用予定者本人
配偶者
ご家族
ソーシャルワーカー
ケアマネージャー
福祉医療関係者
その他
お名前
必須
姓
名
(全角で入力してください)
ふりがな
必須
姓
名
(全角で入力してください)
電話番号
必須
-
-
(半角数字で入力してください)
メールアドレス
必須
(半角@を含むアドレスを入力してください)
メールアドレス
必須
(確認入力)
※確認のため、
上記と同じメールアドレスをご入力ください。
ご希望の連絡方法
任意
メールを優先して欲しい
電話を優先して欲しい
どちらでも構わない
住所
任意
郵便番号
-
(7桁の半角数字で入力してください)
都道府県
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
(全角で入力してください)
番地等
(全角で入力してください)
マンション名等
(全角で入力してください)
その他ご連絡事項
任意
個人情報保護方針の詳細はこちら
個人情報保護方針に同意の上
入力内容を確認する
INDEX